пример Ч
Просмотров: 923

2015-01-К нам в клинику обратился пациент с жалобами на отсутствие зубов длительное время, подвижность старых ортопедических конструкций. Пациент против использования съемных протезов и никогда ими не пользовался. После потери верхних зубов и мостовидных протезов эффективность жевания резко ухудшилась.

Пациенту был предложен план протезирования с использованием дентальных имплантатов.

 

Предварительное планирование имплантации.

После согласования с пациентом проводится детальное планирование дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии и изготовление 3D-хирургического шаблона.

 

Ортопантомограмма после открытия имплантатов и постановки формирвателей десны.

 

Спустя 6 месяцев мы установили формирователи десны на все имплантаты сразу.

Пока слизистая оболочка после постановки формирователей заживает, пациенту проводят терапевтическую подготовку оставшихся зубов для рационального протезирования и создания нужной эстетики.

 

После окончания терапевтической подготовки пациента, делается фотографирование и совместное повторное обсуждение плана протезирования и требования.

 

 

После снятия точных слепков, врач-ортопед сам изготавливает точные рабочие гипсовые модели. Таким образом выполняются ряд требований, которые приводят к высокой точности при протезировании. Модели устанавливаются в артикулятор с помощью «Лицевой дуги» и специального окклюзионного шаблона.

 

Модели изготавливаются с двойным цоколем. Внутри между цоколями находится сильный магнит, который удерживает две части свободной модели. Но во время гипсовки можно получить погрешность, так как гипс при застывании расширяется. Извлечение магнита после гипсовки позволяет проверить конгруэнтность двух цоколей без напряжения. Если произошло смещение при расширении гипса, плоскости не сойдутся.

 

Пациент приходит через 4 месяца после постановки временных коронок.

Мы оцениваем гигиену полости рта, проверку окклюзии, состояние височно - нижнечелюстного сустава, движение нижней челюсти и соответствующие им клыковое и резцовое ведение (скольжение).

Оцениваем внешний вид лица, улыбки и симметрии. Пациент получает рекомендации, и составляется план изготовления постоянных реставраций, учитывая проведенные коррекции временных коронок.

 

Мы оцениваем работу мимических мышц сразу после фиксации временных коронок (Сразу) и через 4 месяца после фиксации (Через 4 месяца).

Видно как меняется выражение лица пациента спустя период адаптации к новым зубам!

Сразу
Через 4 месяца

 

Спустя 6 месяцев мы изготовили постоянные коронки на имплантаты и свои зубы. В процессе изготовления мы учитываем пожелания пациента и свои наблюдения, которые скапливаются в период ношения временных коронок.

В ряде случаев, как в этом, мы использовали коронки из цельного циркония по технологии CAD/CAM компьютерного моделирования и фрезерования. Эти коронки не обладают сильной прозрачностью как нанесенная ручным способом полевошпатная керамика на каркас, но они более прочные и долговечные, обладают прекрасной биосовместимостью с мягкими тканями, отсутствие сколов.

 

 

У Вас еще остались вопросы?
Заполните форму и наш специалист перезвонит Вам
Новости
05 августа 2017
Челюстно-лицевая хирургия
12 июля 2017
Серия видеороликов
04 июля 2017
Артемова А.В. повысила квалификацию
Оставьте свой номер телефона
Наш менеджер позвонит Вам в течение 5 минут